Какими заболеваниями занимается уролог?
Всеми заболеваниями, которые связаны с мочевыделительной системой обоих полов, а также и заболеваниями половых органов мужчины. Если точнее, то всеми заболеваниями почек, которые требуют хирургического вмешательства (образование камней, рак, кисты, пиелонефрит, стеноз пиеломочеточникового узла), заболевания мочеточника, мочевого пузыря, простаты (простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак), полового члена (заболевание Пейрони, рак, фимоз), а также и яичек (водянка, варикоцеле, рак). Врач уролог также является специалистом по всем вопросам недержания мочи и проблемам, связанным с эректильной дисфункцией или мужской
Существует ли профилактика в урологии, анализы, которые я могу сделать для профилактики заболеваний?
ДА. Самый известный анализ крови для профилактики рака – это анализ на PSA. Из общих анализов – это простой общий анализ мочи и УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты – самые простые и безболезненные анализы.
Врач мне сообщил, что, возможно, у меня простатит. Что это значит?
Это одна из форм инфекций мочевыводящих путей, которая затрагивает предстательную железу. Является достаточно частым заболеванием у молодых людей, которое, как правило, передаётся при сексуальном контакте. У мужчин старшего возраста, как правило, сопровождается болевыми симптомами при мочеиспускании. Это вид инфекции, который требует терпения и настойчивости со стороны больного, употребления большого количества жидкости и назначения курса антибиотиков со стороны врача.
Иногда у меня бывает непроизвольное мочевыделение. У меня недержание мочи? Что я должен делать?
ДА. Недержание мочи – очень раздражающая проблема. Примерно, 15-30% женщин старше 65 лет страдают от какой-либо формы недержания, но недержание мочи не затрагивает только женщин. Существует много форм недержания, главными формами являются недержание при действии («вытекает моча, когда смеюсь, кашляю, поднимаю тяжесть» и тд.) и недержание при срочности («не успеваю дойти до туалета…»). Уролог тщательно Вас обследует до принятия решения о способе лечения, наиболее подходящего для Вас (разный для каждой формы недержания).
Метод «Турис» (Turis)
Революционный хирургический метод, метод «Турис», предлагает больному потрясающие преимущества. Больной покидает больницу на следующий день после операции, возвращаясь, параллельно, к своим ежедневным занятиям не затрачивая времени на восстановление. Метод «Турис» применяется в Греции последние 5 лет с потрясающим успехом. Кирьякос Бребос, хирург-уролог, применяющий данный метод, отвечает на наши вопросы:
Что имеется в виду, когда идет речь о гипертрофии простаты?
Гипертрофия простаты напрямую связана с возрастом, поэтому все мужчины в какой-то момент своей жизни столкнутся с этим. Что происходит: простата начинает увеличиваться в размере, и, начиная с 45 лет и выше, часть мужчин, а именно, 4 из 10, будут вынуждены прибегнуть к операции. Речь идёт о существенном проценте, который связан с обструктивными феноменами, вызываемыми гипертрофией простаты. То есть, простата увеличивается в области уретры, блокирует её канал, в результате чего моча не может легко вытекать. Таким образом, в данном случае, на основании клинического и лабораторного обследования, прибегаем к хирургическому вмешательству или фармакологическому лечению.
Таким образом, на что нужно обращать внимание, достигнув 45-летнего возраста?
В данном возрасте ещё пока рано, поскольку гипертрофия простаты ещё только начинается. Первые симптомы наступают, как правило, после 55, крайне редко до этого возраста, лишь в 4-5%. Не существует каких-либо превентивных мер, которые мог бы предпринять мужчина, поскольку это неизбежно: после 45 лет простата начнёт увеличиваться, как бы то ни было. Однако, существуют симптомы, которые должны насторожить: ночное мочеиспускание, когда мужчина встает более, чем 3-4 раза за ночь, чтобы пойти в туалет, затруднения при мочеиспускании, прерываемое мочеиспускание и повторяющиеся инфекции мочевыделительной системы. У многих мужчин из-за остатка мочи в мочевом пузыре часто возникают воспаления.
Существуют ли какие-либо превентивные меры?
После 50 лет каждый мужчина должен проверяться у уролога, а также делать анализ на PSA, имеющий отношение к раку простаты, а также УЗИ для определения размера предстательной железы.
Что происходит с теми, кто не может избежать операции?
Существуют различные методы, которые применяются для лечения гипертрофии простаты. Наиболее современный метод для борьбы с проблемой – это упомянутый метод «Турис», при котором делаем трансуретральную простатэктомию (ТУРП), используя биполярный ток и физраствор. Преимущество данного метода гораздо существеннее, по сравнению с другими, предыдущими методами, поскольку во время проведения операции имеет место очень хороший гемостаз, как и при использовании лазера, являвшегося надлежащим методом вплоть до нескольких месяцев назад в качестве бескровного метода лечения гипертрофии простаты. К тому же, при применении лазера не представляется возможным забор ткани для проведения биопсии, поскольку ткань уничтожается. При применении нового метода, наоборот, у нас есть возможность отправлять материал на исследование.
Как Вы понимаете, эта возможность имеет особое значение, поскольку всегда при хирургическом вмешательстве в орган, мы хотим, во что бы то ни стало, ради блага больного, направить ткань на биопсию.
Имеются ли и другие преимущества?
Конечно, и это скорое восстановление. Пациент в состоянии покинуть больницу на следующий день после операции и, к тому же, без катетера. При проведении операции с использованием предшествующего, классического трансуретрального метода, больной должен был находиться в больнице в течение 2-3 дней и ещё в течение 4-5 дней использовать катетер. Сравнительно с другими методами разница представляется огромной относительно переносимости пациента и облегчаемости его состояния.
Вы можете описать нам процедуры, которым следуете «до» и «во время» операции?
Пациент в день операции приходит в больницу на голодный желудок, берутся предоперационные анализы и, примерно, через 2 часа, когда готовы анализы, пациент отправляется в операционную. После операционного вмешательства вводится катетер, который на следующий день вынимается, пациент выписывается и может приступать как обычно к своим ежедневным занятиям.
Что касается самого метода, здесь речь идет о классическом хирургическом вмешательстве, при котором можем использовать разные типы анестезии: это либо общий наркоз, либо спинальная, либо эпидуральная анестезия, в зависимости от профиля пациента. Операция длится в зависимости от размеров простаты, но не более 1,5 часов. Мы входим эндоскопически через мочеиспускательный канал с помощью специального инструмента – эндоскопа – и с помощью камеры видим простату, то есть, проводим операцию при помощи камеры. Не осуществляется никакого разреза в брюшной полости, поэтому не остаётся шрамов. Входя внутрь, мы рассекаем простату на кусочки, которые потом высасываем, и освобождаем область мочеиспускательного канала, который блокировался большой по размеру простатой.
Сексуальная жизнь пациента меняется после операции?
Нет абсолютно никакого влияния на сексуальную функцию, это миф, которому многие верят, что простатэктомия делает мужчин сексуально неактивными. Наоборот, после операции эректильная функция значительно улучшается.
Данный метод может быть применен во всех случаях, для всех пациентов?
Так точно, во всех случаях.
Это значит, что проблема гипертрофии простаты решена окончательно;
Да, поскольку для повторного увеличения простаты потребуется 20 лет, и, в данном случае, у пациента не возникнут жалобы, которые имелись до операции.
Есть некоторые правила, которых должен придерживаться пациент после операции?
Единственно, что требуется, это первые 10 дней не поднимать тяжести и 10-15 дней воздержаться от сексуального контакта.
